Syndrome de Poland : Solutions Reconstructives par le Prof. Dr Karaaltın

Le syndrome de Poland est une maladie congénitale rare caractérisée par un sous-développement ou une absence du muscle grand pectoral d'un côté du corps, souvent accompagnée d'anomalies ipsilatérales de la main et du membre supérieur. Le Prof. Dr Mehmet Veli Karaaltın a développé un intérêt clinique particulier pour cette affection, motivé par un engagement à restaurer à la fois la forme et la fonction pour les patients concernés.

Comprendre le syndrome de Poland

Décrit pour la première fois par Sir Alfred Poland en 1841, le syndrome survient chez environ 1 naissance sur 20 000, avec une légère prédominance masculine. La caractéristique principale est l'absence unilatérale de la portion sternale du muscle grand pectoral, mais la gravité varie considérablement – d'une asymétrie thoracique subtile à une dépression significative de la cage thoracique et des anomalies de la main (symbrachydactylie).

Pourquoi le Dr Karaaltın se concentre sur le syndrome de Poland

Le Prof. Dr Karaaltın a reconnu que les patients atteints du syndrome de Poland sont souvent confrontés à un parcours de soins fragmenté, consultant plusieurs spécialistes sans plan reconstructif unifié. Son approche intègre des principes esthétiques et reconstructifs dans une stratégie chirurgicale en une seule étape ou soigneusement étagée, abordant simultanément la paroi thoracique, le volume des tissus mous et la position aréolo-mamelonnaire.

Options chirurgicales

1. Implants en silicone sur mesure

Pour les patients présentant une absence pectorale significative, un implant en silicone solide sculpté sur mesure reproduit le volume musculaire manquant. L'implant est inséré par une incision axillaire ou inframammaire et positionné en sous-fascial pour obtenir une symétrie avec le côté controlatéral.

2. Lipofilling autologue

Dans les cas plus légers, le lipofilling de micrograisse et de nanograisse peut restaurer le volume et améliorer la qualité de la peau sur la zone affectée. Le Prof. Dr Karaaltın utilise sa technique affinée assistée par Stempia™ pour maximiser la survie de la greffe de graisse et obtenir un contour naturel.

3. Transfert du lambeau latissimus dorsi

Lorsqu'une couverture significative de tissus mous est nécessaire – en particulier chez les patientes nécessitant une reconstruction mammaire – le muscle grand dorsal peut être transposé sur la paroi thoracique antérieure, combiné à un implant ou à un lipofilling pour une projection optimale.

4. Approche combinée

De nombreux patients bénéficient d'une combinaison de mise en place d'implants et de lipofilling, étagée sur deux séances. Cette stratégie en couches offre le résultat le plus naturel, l'implant offrant une projection structurelle et le lipofilling affinant le contour de surface et les zones de transition.

Gérer l'impact psychologique

Le syndrome de Poland affecte fréquemment l'image corporelle et la confiance en soi dès l'adolescence. Le Prof. Dr Karaaltın souligne l'importance de la préparation psychologique et offre un counselling compatissant et centré sur le patient dans le cadre du parcours chirurgical.

Résultats et suivi

Les résultats sont évalués à trois, six et douze mois post-opératoires à l'aide de photographies standardisées et de scans de surface 3D. La plupart des patients obtiennent une excellente symétrie et signalent des améliorations significatives de leur qualité de vie et de leur estime de soi.

Un engagement envers l'expertise des maladies rares

Le Prof. Dr Karaaltın continue de présenter ses cas de syndrome de Poland lors de réunions internationales et contribue à l'ensemble croissant de la littérature sur les solutions reconstructives pour cette population de patients mal desservis.